異位性皮膚炎搔癢抓破皮，害細菌感染！補充益生菌、維他命D有助改善
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異位性皮膚炎搔癢抓破皮，害細菌感染！補充益生菌、維他命D有助改善
異位性皮膚炎發作起來奇癢難耐，一不小心抓破皮，可能釀成細菌感染，而一發不可收拾！1名林小弟出生6個月就出現皮膚乾癢搔抓的情況，被診斷為重度異位性皮膚炎至今10年，中西醫偏方都試過，仍深受疾病所苦。甚至因抓破皮造成傷口流湯，而感染金黃色葡萄球菌。兒科醫師提醒，患者除了靠精準藥物治療外，需注意飲食與注重保養。有研究報導指出，補充益生菌或維他命D後，患者異位性皮膚炎症狀會獲得改善。
王怡人主任說明，塗藥後可用濕紗布包紮撓搔處進行濕敷治療，可減緩騷癢感。（圖片提供／中央疫情指揮中心）
過敏常見症狀俗稱「過敏進行曲」，分別是：異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘
福利部臺北醫院兒童過敏免疫科王怡人主任表示，過敏常見症狀俗稱過敏進行曲，分別是異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘，原因與遺傳性的過敏體質、聚絲蛋白基因變異、皮膚屏障缺損及外在環境的刺激有關。幼童剛開始的症狀表現常是異位性皮膚炎，嚴重騷癢與反覆發作也影響孩子的睡眠、外表及課業表現，而其中有高達80%的兒童會發展過敏性鼻炎或氣喘，實在不能輕忽。
異位性皮膚炎幼童剛開始的症狀表現常是異位性皮膚炎，嚴重騷癢與反覆發作也影響孩子的睡眠、外表及課業表現，而其中有高達80%的兒童會發展過敏性鼻炎或氣喘，實在不能輕忽。（圖片提供／中央疫情指揮中心）
6歲以上兒童與成人中重度異位性皮膚炎，可以使用生物製劑
王怡人主任說明，兒童使用類固醇和口服免疫製劑，易壓抑整體免疫系統、影響發育及肝腎功能，若比照成人照光治療，可能有曬傷、皮膚變黑、皮膚癌的風險，若擔心類固醇和口服免疫抑制劑的副作用，可使用新型生物製劑或非類固醇局部免疫抑制藥膏。衛福部已核准生物製劑可使用於6歲以上兒童與成人中重度異位性皮膚炎做為精準治療，精準調節免疫抑制第二型發炎反應，安全性較高又能達到減少癢感，及重建皮膚障蔽的功能，不需頻繁每天吃藥及抽血監測。
異位性皮膚炎日常保養
除精準藥物治療外，精準飲食與環境控制及保養也很重要：
1.飲食：
1歲前寶寶盡量喝母奶，若無足夠奶量再搭配低過敏嬰兒奶粉。避免易過敏食物，如帶殼海鮮、花生堅果，沒有吃過的食物在第一次吃時，都先以小份量食用，觀察是否引發過敏，再調整食用量。有研究報導指出，補充益生菌或維他命D後，患者異位性皮膚炎症狀會獲得改善。
2.環境：
減少加重過敏的誘發原因，可用百葉窗代替厚重窗簾，不要養寵物，勤打掃。維持室內濕度在50~65%，寢具以65℃熱水每週定期清洗。建議可先驗過敏原，做好精準環境控制及飲食調整。
3.保養：
夏天隨時擦乾汗水或開冷氣，減少汗水刺激皮膚。冬天加強保濕潤膚補強皮膚屏障。依據王怡人的研究顯示，「若頻繁塗抹含香味的乳液，因其含塑化劑等化學物質，在表皮障壁缺失下易穿透皮膚，反而越保養越嚴重」。所以，一定要使用無香味、不含塑化劑的溫和清潔及潤膚用品。上述個案林小弟進行精準飲食調整、環境控制及治療保養後，已解決長久的困擾及折磨。
若仍然感覺乾癢搔抓很厲害，該怎麼辦？王怡人主任表示，於塗藥後可用濕紗布包紮撓搔處進行濕敷治療，可減緩騷癢感，要維持指甲不過長，睡覺可戴棉質手套減少抓搔導致出現傷口，傷口若滲液、化膿，應趕快至兒童過敏免疫科就醫，預防病程衍變為氣喘的可能。加入病友會互相鼓勵，共同對抗疾病不孤單。
過敏兒老是皮在癢？補充維他命D預防異位性皮膚炎
維他命D 是近期最熱門的維他命之一。維他命D 可以幫助鈣質吸收，是讓骨頭堅固的必要營養素。如果營養素不足，骨頭就可能會畸形，得軟骨症。當然，不一定會變成軟骨症，但在骨頭應該堅固的成長期，如果維他命D不足，可能會對成長造成不良的影響。充分地曬太陽，身體就會合成維他命D，然而有報告指出，嬰幼兒若暴露在強烈的陽光下，年老後發生皮膚癌的機率將會提高。不建議讓未滿六個月的嬰幼兒過度曝曬陽光，六個月以上的孩子則建議充分塗抹防曬乳。
美國醫師建議從出了婦產科後開始，就讓孩子補充維他命D。
最近的配方奶粉，大部分都是加強維他命D 配方的產品，因此不喝母乳，一天喝配方奶八百毫升以上的孩子，不需另外補充維他命D。然而，雖然母乳對孩子來說是非常優良的營養供給源，可惜維他命D 卻是不足的。因此喝母乳的孩子，建議補充維他命D。有人可能會覺得配方奶似乎更優秀，但是母乳中含有許多配方奶中沒有，也無法另外補充的成分。除此之外，母乳還有許多優點，所以建議在餵母乳的基礎上，再另行補充維他命D。
哺乳期間媽咪的維他命D補充重點
母乳媽媽在餵母乳期間，體內的鈣質會流失。有些人會另外吃鈣質補充劑，不過從牛奶、乾燥蝦米、小魚乾類的食品中來攝取更好。可以多吃鈣含量高的食物，另外再補充維他命D。不愛喝牛奶的人，可以將小魚乾磨成粉，代替鹽巴使用，這樣一來就能更常補充鈣質。喝用小魚乾熬煮的高湯並沒有什麼作用，所以一定要吃小魚乾本體才行。在近期許多研究報告中指出，維他命D 對於成長、預防各種成人疾病、癌症，以及提升免疫力上，都有幫助，是成人也不可或缺的營養素。大部分女性從事太少戶外活動，維他命D 不足的情形十分嚴重。建議全家人一起補充維他命D，特別是在穿著長袖長褲的春天、秋天、冬天，更是要記得攝取。
維他命D與異位性皮膚炎具有密不可分的關係
有研究以韓國十二個月以上至十九歲以下的幼兒與青少年為對象，發現維他命D 不足，即使不會直接誘發異位性皮膚炎，也是讓異位性皮膚炎症狀更加惡化的原因之一。 維他命D 會引導負責皮膚屏障功能之角質細胞相關的蛋白質基因，促進抗菌物質的基因表現。因此，維他命D與異位性皮膚炎具有重要關係。
另外，雖然是針對蒙古的孩子所進行的研究，但結果顯示，在冬天，給有異位性皮膚炎的孩子吃維他命D，異位性皮膚炎的症狀有所改善。除此之外，前面章節有介紹，引起皮膚感染的主要因素之金黃色葡萄球菌，也與維他命D 有關。當血液中的維他命D 濃度愈低，金黃色葡萄球菌的皮膚菌落之危險性就愈高。患有異位性皮膚炎的孩子當中，部分對牛奶過敏的孩子，因為無法喝牛奶，缺乏鈣質與維他命D 的情形很常見，更要特別注意補充維他命D。
如何補充維生素D
與骨頭健康相關的維他命D，與異位性皮膚炎也有關聯，因此更需要補充維他命D。不過維他命D 為脂溶性，與食物一起服用可以提高吸收率，建議可以在吃飯時一起服用。 若使用親餵母乳方式，可以一天一次，在餵奶前在乳頭上滴一滴補充劑，讓孩子一起吃下。等到孩子稍大，可以加一滴在副食品或飯裡，讓孩子一起吃下。 偶爾會聽到父母說，自己的孩子經常從事戶外活動，然而要合成充分的維他命D，需要將皮膚都顯露在外。因此，在穿長袖長褲的春天、秋天、冬天，即使從事許多戶外活動，建議還是要另外補充維他命D。
資料來源：
https://www.top1health.com/Article/248/88707
過敏兒老是皮在癢？補充維他命D預防異位性皮膚炎 - Heho健康
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